Jutaan orang yang menderita sinusitis kronis tidak hanya berurusan dengan hidung tersumbat dan sakit kepala, mereka juga biasanya kesulitan untuk fokus, dan mengalami depresi serta gejala lain yang melibatkan keterlibatan otak dalam penyakit mereka.

Penelitian baru mengaitkan peradangan sinus dengan perubahan aktivitas otak, khususnya dengan jaringan saraf yang mengatur kognisi, introspeksi, dan respons terhadap rangsangan eksternal.

Makalah ini diterbitkan hari ini di JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery .

“Ini adalah studi pertama yang menghubungkan peradangan sinus kronis dengan perubahan neurobiologis,” kata penulis utama Dr. Aria Jafari, seorang ahli bedah dan asisten profesor Bedah Otolaringologi-Kepala & Leher di Fakultas Kedokteran Universitas Washington.

“Kami tahu dari penelitian sebelumnya bahwa pasien yang menderita sinusitis sering memutuskan untuk mencari perawatan medis bukan karena mereka memiliki hidung meler dan tekanan sinus, tetapi karena penyakit tersebut memengaruhi cara mereka berinteraksi dengan dunia: Mereka tidak bisa produktif, berpikir adalah sulit, tidur itu buruk. Ini berdampak luas pada kualitas hidup mereka. Sekarang kami memiliki mekanisme prospektif untuk apa yang kami amati secara klinis. “

Rinosinusitis kronis mempengaruhi sekitar 11% orang dewasa AS, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Kondisi ini memerlukan perawatan selama beberapa tahun, biasanya menggunakan antibiotik. Siklus peradangan yang berulang dan perbaikan jaringan sinus yang menebal, seperti kulit kapalan. Pembedahan dapat menyelesaikan masalah, tetapi gejalanya juga dapat kambuh.

Para peneliti mengidentifikasi kohort studi dari Human Connectome Project, kumpulan data akses terbuka yang berfokus pada otak dari 1.206 orang dewasa sehat berusia 22-35 tahun. Data termasuk scan citra radiologi dan pengukuran kognitif / perilaku.

Pemindaian memungkinkan mereka untuk mengidentifikasi 22 orang dengan peradangan sinus sedang atau parah serta kelompok kontrol 22 orang yang tidak mengalami peradangan sinus sesuai usia dan jenis kelamin. Pemindaian MRI fungsional (fMRI), yang mendeteksi aliran darah otak dan aktivitas neuron, menunjukkan ciri-ciri pembeda berikut pada subjek penelitian:

• konektivitas fungsional menurun di jaringan frontoparietal, hub regional untuk fungsi eksekutif, menjaga perhatian dan pemecahan masalah;
• peningkatan konektivitas fungsional ke dua node dalam jaringan mode default, yang memengaruhi referensi diri dan aktif selama istirahat dan kebingungan;
• penurunan konektivitas fungsional dalam jaringan arti-penting, yang terlibat dalam mendeteksi dan mengintegrasikan rangsangan eksternal, komunikasi dan perilaku sosial.

Besarnya perbedaan aktivitas otak yang terlihat pada kelompok studi sejajar dengan tingkat keparahan peradangan sinus di antara subjek, kata Jafari.

Meskipun ada perubahan aktivitas otak, bagaimanapun, tidak ada defisit signifikan yang terlihat dalam pengujian perilaku dan kognitif peserta kelompok studi, kata Dr. Kristina Simonyan, rekan penulis studi. Dia adalah profesor bedah kepala & leher otolaringologi di Harvard Medical School dan direktur penelitian laringologi di Mata dan Telinga Massachusetts.

“Para peserta dengan peradangan sinus sedang dan parah adalah individu muda yang tidak menunjukkan tanda-tanda gangguan kognitif yang signifikan secara klinis. Namun, pemindaian otak mereka memberi tahu kami cerita yang berbeda: Perasaan subjektif dari perhatian menurun, kesulitan untuk fokus atau gangguan tidur yang dialami seseorang. dengan pengalaman peradangan sinus mungkin terkait dengan perubahan halus dalam bagaimana wilayah otak yang mengontrol fungsi ini berkomunikasi satu sama lain, “kata Simonyan.

Masuk akal, tambahnya, bahwa perubahan ini dapat menyebabkan gejala yang lebih bermakna secara klinis jika sinusitis kronis tidak ditangani. “Mungkin juga kami telah mendeteksi penanda awal penurunan kognitif di mana peradangan sinus bertindak sebagai pemicu predisposisi atau faktor prediktif,” kata Simonyan.

Jafari melihat temuan studi tersebut sebagai landasan peluncuran untuk mengeksplorasi terapi baru untuk penyakit tersebut.

“Langkah selanjutnya adalah mempelajari orang-orang yang telah didiagnosis secara klinis dengan sinusitis kronis. Ini mungkin melibatkan pemindaian otak pasien, kemudian memberikan pengobatan khas untuk penyakit sinus dengan pengobatan atau pembedahan, dan kemudian memindai lagi setelahnya untuk melihat apakah aktivitas otak mereka telah berkurang. berubah. Atau kita bisa mencari molekul inflamasi atau penanda dalam aliran darah pasien. “

Dalam gambaran yang lebih besar, katanya, penelitian ini dapat membantu spesialis telinga-hidung-tenggorokan untuk memperhatikan tekanan yang kurang jelas yang dialami banyak pasien dengan sinusitis kronis.

“Perawatan kami seharusnya tidak terbatas pada menghilangkan gejala fisik yang paling jelas, tetapi seluruh beban penyakit pasien.”

Pendanaan studi disediakan oleh National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (R01DC011805), bagian dari National Institutes of Health (NIH). Data disediakan sebagian oleh Human Connectome Project, yang didanai oleh 16 institut dan pusat NIH (1U54MH091657). [Sciencedaily, REO.my.id]